醫用多參數監護儀已經成為醫用電子儀器中不可缺少的一大類儀器,本文介紹了其結構原理、常見故障以及日常維護的基本方法。
[關鍵詞】多參數監護儀;結構原理;維護保養隨着現代醫療技術和相關學科的不斷髮展,醫用多參數監護儀已經成為醫用電子儀器中不可缺少的一大類儀器,在醫院中起着越來越重要的作用。它通過24小時對病人心電、心率、血壓、體溫、呼吸及血氧飽和度等生理參數的監測、分析和記錄,同時與標準值進行比較,在病人的生理機能指標超出某一數值時發出警報,提醒醫護人員及時進行搶救。目前,根據臨床護理對象的需要在科室和病房內分別裝備各種專用監護系統,如手朮中(后)自動監護系統、外傷護理病房自動監護系統、CCU系統、分娩室自動監護系統、ICU系統、新生儿和早產儿自動監護系統等,監護儀器的使用大大降低危重病人的 率。由於監護儀使用範圍廣,工作時間長,所以在醫院也是屬於頻繁檢修的設備。本文介紹了多參數監護儀的結構原理、常見故障以及日常維護。
1 結構與原理
1.1 信號檢測部分

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包括各種傳感器和電極,有些還包括遙測技術以獲得各種生理參數,傳感器是整個監護系統的基礎,有關病人生理狀態的所有信息都是通過傳感器獲得,傳感器有測心率、心電、呼吸、體溫、無創血壓、脈壓、血氧飽和度等各類

1.2 信號的模擬、數字處理部分
將傳感器獲得的信號加以放大,同時減少噪聲和干擾信號以提高信噪比,對有用的信號實現采樣、調製、解調和阻抗匹配等。“放大”在信號處理中是第一位,根據所測參數和所用傳感器的不同,放大電路也不同。用於測量生物電位的放大器稱為生物電放大器,它比一般的放大器有更嚴格的要求。1.3 信號的顯示、記錄和報警部分這部分是監視器與人交換信息部分,屏幕顯示各種被監視參數隨時間變化的曲線,供醫生分析;醫務人員通過觸摸屏等輸人設備也可以對監護儀進行某種控制。而記錄儀則將被監視參數記錄下來作為檔案保存。當被測參數超過某一標準值就通過報警器發出報警,提示醫務人員及時進行搶救。 bbs.chinamedi.com
2 多參數監護儀常見故障分析與排除方法
2.1 當打開儀器時,屏幕無顯示,指示燈不亮。
故障原因:(1)在儀器接通交流電的情況下,檢查電源插座和電源線是否有220V的交流電輸出;(2)在儀器沒通交流電的情況下,檢查儀器中的充電電池是否電量耗盡或損坏。
解決方法:將所有連接部位連接好,接通交流電給儀器供電。
2.2 接上導聯線而無心電波形,顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號接收”。
故障原因:(1)電極片與人體接觸不好;(2)導聯線斷路。
解決方法:(1)檢查電極片是否失效,是否粘牢在皮膚上。(2)所有心電導聯線應導通,若電阻為無窮大表明導聯線斷路,則應更換導聯線。(3)心電顯示波形通道顯示“無信號接收”,則表示心電測量模塊與主機通訊有問題,需要進一步檢修。
2.3 血氧飽和度和心電的波形變密,波形干擾太大,無法清晰看到波形或波形基線粗。
故障原因:(1)屏蔽線沒有起作用。(2)五導聯線中有交叉在一起的導聯線,相互干擾。(3)將監護儀器的隨機地線未連接完好。(4)五導聯線中某一條斷路。
解決方法:(1)檢查屏蔽線。(2)檢查各導聯線是否導通。(3)將監護儀器的隨機地線的一端連在監護儀器後面板的地線柱上,另一端夾到專用地線。(4)檢查每根導聯線是否由於人為的拉扯以致相互連醫療裝備2007第3期 醫療器械之窗(國際)www.chinamedi.com
接到了一起。
2.4 屏幕顯示的呼吸波形太弱,觀察不便。
故障原因:檢查心電電極片是否放置正確,電極片質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗乾淨。
解決方法:清洗乾淨人體接觸電極片的部位,正確貼放質量良好的電極片。
2.5 在監護過程中,無血氧波形和數值。
故障原因: (1)檢查手指探頭是否有無紅色光閃。(2)被檢者手臂是否有壓迫。
解決方法: (1)SPO2探頭內如無紅光閃動,可能是導線接口接觸不良,檢查延長線和插座接口部位。檢查SPO2探頭是否損坏,損坏的話更換SPO2探頭。(2)不能在同一側手臂進行血壓測量和血氧測量,以免手臂被壓迫而影響測量。(3)如血氧顯示波形通道顯示“無信號接收”,則表示血氧模塊與主機通訊有問題。
2.6 測量所得血壓值偏差太大。
故障原因:(1)血壓袖帶可能漏氣。(2)被測量者在測量的時候有劇烈活動。(3)測量的間隙過短。
解決方法:(1)更換良好的袖帶或接頭。(2)測量前或測量中不能說話或運動,不能碰撞袖帶。(3)測量時間間隔不宜過短。
3 多參數監護儀的日常維護
3.1 防塵:儀器中的各種光學元件及一些開關、觸點等,應經常保持清潔。另外,由於NBP袖帶長時間捆在病人身上,需要定期進行清潔,除去異味。
3.2 防潮:儀器中的光電元件、電子元件等受潮后易霉變、損坏,因此有必要定期開機檢查,經常及時更換乾燥劑;長期不用時應定期開機通電以驅趕潮氣,達到防潮目的。
3.3 防熱:監護儀一般都要求工作和存放環境要有適當的、波動較小的溫度,因此一般都應配製溫度調節器,通常溫度以保持在2o℃ ~25℃最為適宜;另外要求遠離熱源並避免陽光直接照射。
3.4 防振:振動不僅會影響監護儀的性能和測量結果,還會造成某些精密元件損坏,因此要求把儀器安放在遠離振源的工作台或減振臺上。
3.5 防蝕:在儀器台的使用過程中及存放時,應避免接觸有酸碱等腐蝕性氣體和液體的環境,以免各種元件受侵蝕而損坏。
多參數監護儀是一種自動化、智能型儀器,它對保障危重病人的生命安全起着很重要的作用。醫療工作人員要注意Et常的使用,保養及消毒等事項,使機器達到 工作狀態。